正确答案: A

肠道逆行入侵胆囊

题目：急性胆囊炎致病菌的主要来源于

解析：大多数致病菌是通过胆道逆行进入胆囊的，也可以自血液循环侵入，主要为革兰阴性杆菌、厌氧菌。故答案应选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是

滑膜组织病理学检查

解析：早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液，与单关节类风湿关节炎相似，但类风湿关节炎累及多个小关节，没有冷脓肿，由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。

[单选题]胆绞痛、发热、黄疸多见于

急性化脓性胆管炎

解析：十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为主，很少引起休克。

[单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是

并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动

[单选题]肠套叠的手术指征是

病程超过48小时，全身情况显著不良者

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是

做MRCP或胆道造影检查

解析：应该选择做MRCP或胆道造影检查。