[单选题]患者,男,31岁。酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是
正确答案 :B
急性胰腺炎
解析:急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作,右上腹阵发性绞痛,放射到右肩部、肩胛部和背部。急性肠炎、急性胃炎常有不洁饮食史,上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛,肠鸣音活跃亢进。心肌梗死是胸骨后阵发性或剧烈持久的压榨样痛,放射到心前区与肩臂部。急性胰腺炎腹痛剧烈,起始于上腹部,放射至背部,累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常因饮酒诱发。故选B。
[单选题]腹胀喜按,辨证为
正确答案 :A
脾胃虚弱
解析:脾胃虚弱证证见:胃脘隐痛喜按,腹胀纳呆,食后甚胀,呕恶嗳气,大便溏薄,少气懒言,倦怠乏力,面色萎黄或淡白,消瘦或肢体浮肿,舌淡苔白,脉缓弱。
[单选题]伤寒患者,退热1~2周后临床症状再度出现,血培养阳性,应诊断为
正确答案 :A
伤寒复发
解析:患者进入恢复期后,发热等临床表现重又出现,称为伤寒复发。故选A。
[单选题]患者,壮年男性,因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见上腹部持续性剧痛,腹胀,拒按,伴发热恶寒,恶心呕吐,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉洪数。其证型是
正确答案 :D
胃肠实热
解析:火热之邪,结于胃肠,腑气不通,则腹胀,疼痛拒按;邪热灼伤津液故出现大便干结,小便黄赤,据此判断证型为胃肠实热。肝气郁结型没有这么明显的热象,脾胃不和者则多以纳呆等饮食消化不良症状为主,气血阻闭者没有明显的热象,热伤气阴者舌干红,苔不会是腻苔。故本题选D。
[单选题]皮色不红、不热,酸痛,多见于脱疽的是( )
正确答案 :A
寒痛
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