正确答案: A
心功能
题目:心电图不能了解
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是
ST-T方向与delta波向量相同
ST段呈水平型压低改变
T波呈对称性倒置
以上都不是
解析:预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为:①其方向与delta波向量相反;②改变程度与delta波的大小呈正相关;③ST段呈非水平型改变,T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点,如delta波明显但却无ST段改变;或ST段呈同向改变;或ST段呈水平型改变,T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化,常提示可能合并有原发性ST-T改变。
[单选题]关于心肌灌注运动负荷显像,其敏感性可达到
85%~90%
解析:心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段,运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到85%~90%。
[单选题]关于主动固定式电极导线特点的描述,不正确的是
起搏阈值比一般电极低
[单选题]房颤患者控制心室率在
静息时60~80次/分,活动后<100次/分
[单选题]测得窦房结恢复时间为2400ms,房室结文氏点为160次/分,可选用
AAI起搏器
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]心电图机的最大灵敏度至少应达到
≥20mm/mV
解析:心电图机的灵敏度(增益)是指输入1mV电压时的描笔偏转幅度,最大灵敏度标准至少应达到≥20mm/mV。
[多选题]Ⅰ类抗心律失常药物有
奎尼丁
普罗帕酮
利多卡因
美西律