正确答案: E

动态心电图检查

题目：患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。

解析：老年男性患者，有头晕、乏力及晕厥症状，心电图示窦性心动过缓，就诊时应首选无痛苦、安全性高的动态心电图检查；动态心电图检查发现有长达2．5s的长PP间距。患者食管心房调搏检查，发现窦房结恢复时间为2680ms，进一步证实窦房结功能异常，结合患者有晕厥病史，最佳的治疗方案是安装人工心脏起搏器。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于目前SCP－ECG（心电信息的标准化通信协议）标准的表述，正确的是

仅支持静息心电信息

解析：SCP－ECG标准尚不完善，目前只支持静息心电信息，不支持信号平均心电信息、动态心电信息及运动心电信息。

[单选题]以下为引起运动试验假阳性的原因，但应除外

有运动耐力的运动员

解析：有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。

[单选题]下列关于心瓣膜功能的描述，错误的是

半月瓣开放，使血液流入心室

解析：半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期两者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期两者开放使血液分别流入左心室及右心室。

[单选题]关于右心室增大的X线征象的描述，不正确的是

心脏后下透亮三角区消失

解析：心脏后下透亮三角区消失为左心室增大的X线征象。

[单选题]男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是

≥2s

解析：最大窦房结功能恢复时间＞1500ms为异常，≥2000ms诊断为病态窦房结综合征。

[多选题]使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是

降低了心电图波幅

可使心电图波形反转

易产生基线漂移

易引起ST段失真

解析：12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路，能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能，从而降低了抗交流电干扰的能力。

[单选题]属于运动试验相对禁忌证的是

年龄过大(>70岁)

解析：高龄(>70岁)患者为相对禁忌证，如患者健康状况许可，仍可考虑行运动试验检查，但宜选择改良的Bruce运动方案，以适合老年和心功能较差患者。

[单选题]与肺源性心脏病不符的X线征象是

左心室增大

解析：肺源性心脏病时左心室大小一般正常，肺源性心脏病晚期时才增大。

[单选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述，不正确的是

心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准

解析：多巴酚丁胺试验的阳性标准为：出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。