正确答案: ACE

恶性肿瘤转移 恶性组织细胞病 多发性骨髓瘤

题目：X线片显示骨质破坏，可见于下列哪些疾病

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于原发性骨髓纤维化症的描述，正确的是

纤维组织代替骨髓造血组织

常伴有髓外造血

外周血出现幼红、幼粒细胞

[多选题]可造成血液分析仪血小板计数假性减少的血液标本因素有

巨血小板

血小板聚集

解析：A和D属于血小板被当做红细胞计数而造成假性减少。B.血小板真性减少。C无影响。E血小板假性增多

[单选题]患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

强直性脊柱炎

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

[单选题]应用Ficoll分离液分离外周血单个核细胞，单个核细胞的比重范围为

1.075～1.090

[多选题]发生血友病时的检验结果：

凝血时间延长

复钙时间延长

凝血酶原消耗减低

[单选题]大肠埃希菌的IMViC试验结果为

++--

解析：大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

[单选题]为提取高纯度特异性IgG通常采用的方法是( )

亲和层析

[多选题]多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点为

酸性磷酸酶染色阳性，不被酒石酸抑制

突出的特点是边缘不整齐

超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物

直径10μm～20μm，与大淋巴细胞相似

解析：多毛细胞具有以下特点：胞体大小不一，呈圆或多角形，直径为10～20μm（似大淋巴细胞），毛发突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起。超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层样复合物。酸性磷酸酶ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）。多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（SmIg）大部分阳性；与B细胞特异的单抗反应。

[单选题]Mosenthal test(莫氏试验)的参考值，下列错误的是

夜间尿量＞750ml

解析：莫氏试验也称昼夜尿比重试验，参考值为夜间尿量应＜750ml，日间尿比重因饮水量而有变异，可波动在1.002～1.020以上，其他都是正确的。