正确答案: AB

血压的变化 心率的变化

题目：患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。

解析：硝苯地平药物是钙离子拮抗剂，主要作用于入球小动脉，增加肾血流量，维持肾小球滤过压，对肾血管性高血压有明显的降压作用，但不减少脑、冠状动脉和肾的血流量。因此，对肾动脉狭窄所致高血压的患者，钙离子拮抗剂是首选药物，故该患者首选硝苯地平治疗。在服药期间，护士应观察药物作用的情况，针对血压的明显下降或波动是否为患者带来其他不适症状，做好及时应对和充分的处理措施。而钙离子拮抗剂有抑制心肌收缩及传导的作用，从而可能引起心率的减慢。故应注意观察患者血压和心率的变化，更安全平稳地达到降压效果。故此题A、B选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血浆标本采集时，防止血液凝固应做到 ( )

用干燥注射器

用抗凝试管

用干燥针头

解析：采集血标本时为了防止血液的凝固应该选择干燥的针头干燥的注射器将血匀速的注入抗凝管里，故ADE正确。

[多选题]产褥期妇女的临床表现正确的有

产后第一日，宫底平脐

产后初期产妇血沉仍较快

[多选题]促进乳房发育的激素有

雌激素

孕激素

胎盘生乳素

解析：促进乳房发育的激素有雌激素、孕激素、胎盘生乳素。

[多选题]有关去皮质综合征叙述正确的是

患者貌似清醒，但对外界刺激无反应

身体姿势为上肢屈曲，下肢伸直

光反射、角膜反射存在

[多选题]与支气管哮喘发作机制有关的是

变态反应

高气道反应

多种细胞因子