正确答案: C

维持舒尼替尼治疗不变

题目：患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。

解析：靶向药物治疗转移性肾癌患者的病灶缓解率较低，但可以使病灶长期维持稳定，在这种情况下患者依然可以从治疗中获益，因此不需要更改治疗，故本题答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol／L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是

耻骨上膀胱穿刺造瘘

解析：老年男性患者，前列腺增生引起反复尿潴留，具有手术指征，但患者年龄较大，伴有多种基础疾病，有手术禁忌症，单纯导尿只能暂时解决尿潴留，拔除尿管后会再次出现，首选膀胱造瘘引流尿液，故本题答案为B。

[多选题]管型形成的条件有

尿中存在清蛋白

存在可交替使用的肾单位

肾小管浓缩和酸化功能

[单选题]治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是

结石大小

[单选题]主要用于反映肝细胞损伤的酶是

氨基转移酶及其同工酶

[单选题]关于球部尿道损伤说法错误的是 ( )

常需手术治疗

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

未病先防

既病防变

[单选题]各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为

内生肌酐清除率下降

[单选题]扪之囊性感，透光试验(+)，双侧睾丸、附睾可清楚扪及，大小形态正常，最可能诊断为

精索鞘膜积液

解析：睾丸肿瘤、腹股沟斜疝是一实质性团块，透光试验为阴性，故排除BC。平卧位不消失，排除交通性鞘膜积液的可能。睾丸鞘膜积液时查体则扪不到睾丸、附睾，所以答案为D。

[单选题]男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗

若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘