正确答案: B

原发性肝细胞癌

题目：男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。

解析：3.ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的"金标准"，适应证有：①胆管结石；②化脓性胆管炎；⑧十二指肠乳头癌；④慢性胰腺炎及胰管结石；⑤胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸等胰胆管疾病。本患者的诊断是原发性肝细胞癌，不适合此种检查，故应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点

重复畸形位于肠系膜同侧

解析：小肠重复畸形与其他重复畸形一样，具有相同的病理特点。多数重复畸形与主肠管关系密切，贴附在其肠系膜对侧，有共同的血运供应，很难将两者分离，重复畸形与主肠管有相同的浆膜、平滑肌及黏膜组织结构。

[单选题]关节纤维粘连的主要临床表现特点是

关节主动活动和被动活动均部分受限

[单选题]男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断(　　)。

肾母细胞瘤

[单选题]下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是

幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式

解析：幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物【避错】掌握小儿先天性肥厚性幽门狭窄的手术方式