正确答案: ABCE

肺脓肿 肝硬化 支气管扩张 肺癌

题目：杵状指见于

解析：杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指，应怀疑肿瘤。营养障碍性疾病中可见于肝硬化。 杵状指也可能是是由于梅毒引起。 杵状指为法洛四联症的典型症状。 杵状指也可由特发性肺纤维化引起。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]周围动脉疾病（PAD）的常见危险因素有

吸烟

高血压

糖尿病

高血脂

[单选题]地龙可用于（ ）

痰鸣喘息

[单选题]满面通红多属（ ）

实热证

[多选题]慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括

胃黏膜固有腺体减少或消失

常有肠上皮化生

可有异型增生

常有假幽门腺化生

[多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药

能诱发或加重感染

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

[多选题]随着分子生物学的研究和发展，对肺癌的发生过程中一系列分子生物学的异常有了进一步的了解，以下叙述正确的有

生长信号传导通路异常

原癌基因活化及抑癌基因负调控失败

肿瘤细胞逃脱凋亡

肺癌细胞具有端粒酶活性, 使肿瘤细胞获无限增殖

血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移

解析：肺癌的发生过程的分子生物学的异常有1.生长信号传导通路异常；2.原癌基因活化及抑癌基因负调控失败；3.肿瘤细胞逃脱凋亡；4.肺癌细胞具有端粒酶活性，使肿瘤细胞获无限增殖；5.血管内皮生长因子（VEGF）联接血管内皮细胞上两种独特的受体（Fet-1及KDR）促进肿瘤的新生血管网的形成，从而使肿瘤快速生长、侵袭和转移。

[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s

P波时限>0．12s

[多选题]胃镜检查的适应证是

原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降

上消化道息肉摘除

上消化道出血原因不明

解析：胃镜检查的适应证1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

[多选题]患者，女，35岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾

加强宣传教育

发放蚊帐及驱避剂

实行预防性服药