正确答案: B

免疫固定电泳和骨髓象检查

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于免疫耐受的描述，错误的是

免疫耐受机体对任何抗原均不应答

解析：免疫耐受具有特异性，并不是对免疫耐受机体对任何抗原均不应答。

[多选题]不符合尿干化学分析仪检测特点的是

可间接识别肾性出血

可替代病理性尿标本镜检

[单选题]关于嗜水气单胞菌生物学特征性描述正确的是

可引起皮肤和软组织感染

[单选题]下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是

血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成

解析：血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。

[单选题]骨髓涂片细胞形态学观察，进行红系阶段确认最主要的依据是

胞核染色质分布情况和胞浆着色

[多选题]补体系统的生物活性为

溶细胞作用

免疫复合物的清除作用

炎症介质作用

中和与溶解病毒作用

[单选题]关于钙磷的叙述哪项是错误的

佝偻病时血钙升高和血磷下降

解析：佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D，钙、磷代谢紊乱，导致血钙降低、血磷升高。

[单选题]对血浆黏度影响最大的是

纤维蛋白原