[单选题]女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

正确答案 ：A

纤维胃镜检查

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助，但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

[单选题]下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是

正确答案 ：B

血浆游离血红蛋白增高

解析：血管内溶血时，血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶血(特别是血管内溶血)加重的反映，但还不能用来准确判断溶血的程度。游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据。高铁血红素与血浆白蛋白结合而成的复合物--高铁血红素白蛋白，一般在溶血后12～48小时出现，临床上可用作为急性溶血的诊断。

[单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况

正确答案 ：E

脑水肿

[单选题]下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关

正确答案 ：E

抗ds-DNA抗体(+)

解析：只有ds-DNA(+)抗体与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性，其余仅为一般的临床表现。

[单选题]左心功能不全的主要症状为

正确答案 ：C

呼吸困难

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