正确答案: C
患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
题目:动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是
解析:对于心律失常相关症状的评估,通常动态心电图记录可能有4种情况:①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常,这一发现最有价值,并对治疗有指导意义;②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常,这一发现同样有价值,证明症状与心律失常无关;③动态心电图上有心律失常存在,但监测期间患者没有症状,这种结果仅有不可靠的价值;④在动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常,这种结果对诊断没有价值。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]反映左心室舒张功能受损的指标是
E/A<1
[单选题]下列关于心脏位置的描述,不正确的是
心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜,与正中矢状面约成45°角
解析:心脏的长轴自右后上方向左前下方倾斜,与正中矢状面约成45°角。
[多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些
室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
窒性融合波
两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
解析:室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。
[单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
安置临时人工心脏起搏器
解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
[单选题]衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用
引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
解析:心脏兴奋性的高低常以引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示。
[单选题]关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是
后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
解析:用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢,而不能终止其发作。
[单选题]在走纸速度为25mm/s的条件下,判断心电图机时间常数的方法是
测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间
解析:在走纸速度为25mm/s的条件下,测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间,即为该心电图机的时间常数。
[单选题]关于心肌顿抑的表述,不正确的是
心肌供血恢复,心肌收缩能力立即恢复
解析:由于心肌缺血时间较长,心肌细胞的糖原储备大部分被消耗。因此,即使心肌供血恢复,心肌收缩能力也不能立即恢复,这种情况称为心肌顿抑。