正确答案: D
狼疮抗凝物质筛检试验
题目:一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT 延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
解析:1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓,主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等,血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性,而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与,故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应,而在体内可刺激凝血过程,促进血栓形成。
2.筛检试验为阳性的血浆,若属于有狼疮抗凝物质存在者,则在加入血小板溶解物后,延长的APTT被纠正,此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8~1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长,且比值在正常范围内,提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在,可能有其他异常抗凝物质存在;若筛检试验凝固时间延长,而确诊试验的凝固时间缩短(被纠正),提示有狼疮抗凝物质存在。
3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测,该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响,受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]取水样便制成悬滴或压滴标本,在暗视野见来回穿梭似流星状运动的细菌应疑似为
霍乱弧菌
[单选题]下列关于“免疫应答”的叙述,错误的是
免疫应答过程从产生记忆细胞开始
解析:免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应,并以排除或分解该抗原为目的的反应过程。包括抗原识别、处理、信息传递等过程,以免疫效应分子的协同作用执行效应功能,从而达到维持机体内环境的目的,免疫应答是一个复杂连续的过程,分为识别、活化和效应阶段。在免疫应答的效应阶段另有少量T细胞和B细胞在增殖分化后,不直接执行效应功能,而作为记忆细胞。当其再次遇到相同抗原时,迅速活化、增殖、分化为效应细胞,执行高效而持久的特异性免疫效应功能。
[单选题]白喉杆菌培养特性为
需氧或兼性厌氧、最适生长温度35~37℃
[单选题]甲型流感病毒抗原大幅度变异为
抗原性转换
解析:流感病毒小的变异称为抗原性漂移,大的变异称为抗原性转换。
[单选题]肺炎支原体不能呈现阳性结果的是
尿素分解试验
[单选题]BacT/Alert自动血培养系统判断阴性或阳性,是通过
感受器颜色的变化
解析:BacT/Alert自动血培养系统判断阴性或阳性,是通过感受器颜色的变化。
[单选题]参与正向造血调控的生长因子不包括
TGF-β
解析:TGF-β为造血的负向调控因子。
[单选题]外周血单个核细胞Percoll分层液法,最下表层为
红细胞层和粒细胞
解析:Percoll分离外周血单个核细胞自上至下依次为死细胞层,富含单核细胞组分层,富含淋巴细胞的组分层、粒细胞和红细胞组分层。
[单选题]外周血白细胞计数结果反映的白细胞数量是
循环池
解析:目前,根据粒细胞的发育阶段,人为地分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池和边缘池等。进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环,白细胞计数值就是循环池的粒细胞数,因此本题最佳答案是C。