正确答案: E

胡桃夹综合征

题目:患者,男,18岁,反复出现血尿就诊,尿常规:红细胞(++),蛋白(+),超声检查所见:双肾大小形态正常,实质回声均匀,左肾静脉纵切图像,可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张,而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

解析:3.左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后,肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿,由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识,常易误诊为肾小球肾炎,但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计,胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年,发病年龄4~20岁,以男性多见,男女比例约为24:5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上,即左肾静脉扩张部直径是狭窄直径2倍以上可诊断。CDFI:左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉,彩色血流呈暗红色,受压段静脉血流明亮,明显变细。频谱多普勒:于左肾静脉受压段狭窄处取样,可见频谱呈"城垛样"改变。心脏收缩时由于肠系膜上动脉和腹主动脉管径增宽,对该段左肾静脉压迫加重,管腔变窄,血流加速;心脏舒张时动脉收缩,对该段左肾静脉压迫减轻,血流速度减慢。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于超声探头,叙述正确的有
  • 发射超声波是超声换能器的逆压电效应

    接收回声信号是换能器的压电效应

    超声耦合剂可使探头与检查部位匹配良好

    超声探头使用时要避免摔碰、折断导线


  • [单选题]有一患者超声检查表现为右心室前壁增厚,肺动脉前向血流速度正常,三尖瓣见中度反流信号,反流速度为4m/s,该病人可能的诊断是
  • 房间隔缺损

  • 解析:肺动脉前向血流正常,肺动脉高压有肺动脉瓣反流。

  • [单选题]卵巢非赘生性囊肿临床表现和声像图特征,下列哪一项不正确
  • 卵巢非赘生性囊肿是卵巢囊性肿瘤,多不能自行消退

  • 解析:卵巢非赘生性囊肿不是真正的卵巢囊性肿瘤,多能自行消退,好发于绝经前妇女。

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    推荐下载科目: 骨外科(正高) 肿瘤内科学(副高) 中医眼科学(副高) 心血管内科学主治医师(代码:304) 超声波医学技术中级职称(代码:378) 放射医学技术(士)(代码:104) 神经电生理(脑电图)技师(代码:215) 住院医师规培(全科医学) 住院医师规培(口腔颌面外科) 药学(士)
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