正确答案: C

50%

题目：口腔黏膜枸橼酸芬太尼（OTFC）应用于口腔颊黏膜，总的明显的生物利用率是（）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一患者在摔倒6个月后因继发持续性面部疼痛前来疼痛中心就诊。她有其他疼痛主诉的病史，并称因“压力”而请了一个顾问。在评估该患者时，对诊断的问诊内容应提及（）

以上全部

解析：心理健康专家参与患者的护理并不能意味着疼痛临床医师在与患者面谈评估中就不必设计标准社会心理评估问题。政府监管也可能要求临床医生提及与家庭暴力有关的危险因素，上面的案例中似乎存在这种风险。当患者可能存在这种风险时，疼痛临床医生必须意识到或利用资源进行适当的转诊。

[多选题]圆锥综合征的主要特征包括（）

对称性截瘫

上运动神经元损害体征

解析：脊髓硬膜外压迫是指硬脑膜外损伤使脊髓或马尾神经根受压迫。硬膜外脊髓或马尾受压迫是肿瘤第二常见的神经并发症，发生于高达10%的患者。最常见的导致转移性硬膜外压迫的肿瘤为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、淋巴瘤、肉瘤和肾癌。脊髓圆锥的损伤通常导致快速进展的对称性会阴痛，伴随早期的自主神经紊乱，鞍区感觉丧失和运动无力。直腿抬高试验受限常提示硬膜外或硬膜内髓外损伤导致的神经根压迫，而节段性疼痛和马鞍回避提示髓内疾病。

[单选题]糖皮质激素禁忌证不包括

风湿性瓣膜病

解析：糖皮质激素的禁忌证主要有：严重精神病史、活动性消化道溃疡、严重骨质疏松、严重糖尿病、原发性高血压、未控制的严重感染等。此外，心脏病、急性心衰、青光眼、高脂血症、甲状腺功能低下、重症肌无力、结核、肝肾功损害等患者应慎用。糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎能力，可用于各种原因引起的炎症。

[单选题]以下哪项为神经射频热凝术的优点？(　　)

可以识别不同类别的神经，并有目的地破坏

[单选题]31岁女性，行切开复位内固定术后用石膏固定，6周来踝部明显疼痛肿胀，体格检查发现踝部温暖，有红斑。用棉签轻触踝部会引起严重的针刺样疼痛。怀疑是复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型CRPSⅠ。下面可以证实诊断的检查是（）

上面所有的都不是

解析：在20世纪90年代早期，很多专家达成一致，认为“反射性交感神经营养不良”和“灼痛”这两个术语作为临床诊断已经失去了效用，并建议采用一个新的术语。特指这种状况的新术语就是“CPRSⅠ型”和“CPRSⅡ型”。根据新的诊断标准，CPRS不需有交感神经的机制支持。CPRS中，三维骨扫描通常是阳性的，但是骨扫描正常也不能排除此种诊断。红细胞沉降率是非特异性检验，在很多疼痛状态下都是阳性，包括感染、炎症性关节炎、炎症性肌病。作为综合征，诊断CPRS依靠病史和体格检查。对于CPRSⅠ，诊断标准包括：①初始的有害性事件；②单一外周神经支配区以外的自发性疼痛和/或触诱发痛，与伤害性原因不相符；③由于伤害性原因，疼痛区域存在或已有水肿，皮肤灌注异常，或排汗异常的证据；④若存在任何其他可导致此种程度疼痛或功能紊乱的情况，便可排除此诊断。

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

大小便不通

[多选题]哪些情况下NSAIDs有助于术后疼痛的辅助治疗（）

使用阿片类药物

事先存在通气不足

解析：从协同和降低不良反应的角度来看多模式途径（不同适当的疼痛治疗方法的结合）似乎是最佳途径。 　　在多种对照试验中已经被证实阿片类药物抽出了NSAIDs在术后疼痛中的使用效应。这可能有特别的优势，尤其当阿片类药物不良反应有害时，包括事先存在通气不足，阿片类诱导的不良反应病史和年轻人。