正确答案: C

800ml

题目：急性失血量为多少时机体可出现低血容量休克（ ）

解析：通常成人急性失血量超过全身总血量的20%(800m1)时，即出现低血容量休克。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用

20%甘露醇

[单选题]男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78.诊断首先考虑为（ ）。

十二指肠穿透性溃疡

解析：据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡，疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热，考虑慢性穿孔，因此选D。

[单选题]关于自体输血，下列哪项说法是错误的 （ ）

当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输

解析：因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配 血试验，减少了输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血(如脾破裂、异位妊娠 破裂)，或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50％～65％的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g／L以上、血红蛋白100g／L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠 度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝 血因子的成分最多，宜最后输入。

[单选题]诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是 （ ）。

抗核抗体

[单选题]男性，22岁，不慎摔倒，右侧颞部着地，意识丧失约20分钟，醒后头痛、恶心、呕吐，1小时后又转入昏迷，检查发现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是

硬膜外血肿

解析：解析：患者右颞部外伤，脑膜中动脉行走在颞部骨沟内，骨折时易损伤。伤后有短暂意识丧失，清醒后颅压增高表现。后进入昏迷，伤侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。这些是硬膜外血肿典型的临床表现，据此可以作出诊断。

[单选题](138～139题共用题干)

骨折延迟愈合

解析：患者左胫腓骨中下1／3开放性骨折，术后复位满意，伤口未感染，石膏固定。4个月后骨折未达临床愈合。X线片示骨折线清晰可见，骨痂少，应诊断为延迟愈合。