正确答案: E

依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术

题目：某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车lOkm到县医院就诊，到达时测血压160/85mrnHg。关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是

暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断

解析：高血压的诊断是指测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，非同日3次测量血压≥140/90mmHg。而该患者与人争吵时测血压，以及骑行后立即测量血压都是不准确的，须安静休息后多次测量血压方可明确诊断。

[单选题]要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用的研究方法是( )

实验性研究

解析：实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象，用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同，故选D。

[单选题]下列哪项心跳骤停紧急处理误的

待心电图确诊后开始心脏按摩

解析：心脏骤停的紧急处理原则是：①保持呼吸道通畅；②进行有效的人工呼吸；③建立有效的人工循环：④药物治疗；⑤心电监测及其他监测；⑥处理J、室颤动等。

[单选题]对于胸痛下列叙述正确的是

胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关

解析：胸膜性胸痛来源于壁层胸膜，一般良性胸痛为针刺样或锐痛，心绞痛除出现在心前区、胸骨后疼痛外可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。有相当数量的胸痛与精神因素有关。

[单选题]血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀

>50g/L

[单选题]患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

急性一氧化碳中毒迟发脑病

解析：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，可出现神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

[单选题]患儿，女，8个月。流涕、轻咳2天，今突起惊厥，查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是( )。

地西泮

解析：控制惊厥：①地西泮：首选，0.3～0.5mg/kg(最大剂量不超过10mg)缓慢静注。5分钟生效，必要时15～20分钟重复。②苯巴比妥：常用于热性惊厥持续状态。静滴给药，首次负荷量为15～20mg/kg，12～24小时后开始维持量3～5mg/(kg·d)，2次/日。也可肌内注射给药，每次3～5mg/kg，最大量不超过每次0.2g。主要不良反应是呼吸抑制。小儿惊厥首选地西泮，新生儿惊厥治疗首选苯巴比妥钠。

[单选题]关于疾病监测的论述，正确的是

漏报调查属于主动监测

解析：我国主要的疾病监测方法有4种：（1）主动监测和被动监测：主动监测是指根据特殊需要，由上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料的监测。传染病漏报调查以及对性病门诊就诊者、暗娟、吸毒者等艾滋病高危行为人群的监测属于主动监测。被动监测是指由下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受的一种监测方法。我国法定传染病报告属于此类监测。（2）哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。（3）常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。（4）症状监测：又称症候群监测，是指系统、持续地收集、分析临床明确诊断且能够指示疾病暴发的相关资料并做出合理解释，以便据此开展公共卫生调查。包括实验室送检、急诊科主述、救护车反应记录、处方及非处方药物销售等。

[单选题]对于冻伤患者，不能口服者可静脉输入加温至( )的葡萄糖液、能量合剂等，并防治休克。

37℃

解析：对于冻伤患者，不能口服者可静脉输入加温至37℃的葡萄糖液、能量合剂等，并防治休克。