正确答案: C
盗汗、午后低热史
题目:女性,22岁,解黏液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体:一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。
解析:2.盗汗、午后低热为结核病常见的全身症状,其余几项均无特异性,患者有上述症状,结肠镜是最直观有效的诊断方法。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是
胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓
黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡
胃窦部也可出现胃腔外压迫像
解析:如何区别是腔外压迹还是黏膜下肿瘤?1黏膜下肿瘤:EUS是诊断黏膜下肿瘤的首选方法。通过EUS,我们可以轻易排除腔外压迫所致的假象,对黏膜下肿瘤可以清晰显示病变来源于消化道壁的那一层结构,病变的大小、形状、边缘和回声等情况。2..上消化道隆起性病变,泛指源于上消化道粘膜和粘膜下组织的病变或是外在正常组织器官或占位病变压迫所致的隆起性病变。普通胃镜鉴别粘膜下隆起性改变是粘膜下肿物或是壁外压迫引起,是很困难的。电子内镜超声检查(EUS)则可清晰地将消化管壁分成5层结构,分清胃壁与邻近外。特点如下:胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓、黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡、胃窦部也可出现胃腔外压迫像。
[多选题]下列哪些溃疡可以发生癌变
胃溃疡
口腔溃疡
解析:1.口腔溃疡会发生癌变在极少数情况下,口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。2.胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上,男性,反复发生且久治不愈的溃疡,对这种溃疡要高度警惕。
[多选题]非酒精性脂肪性肝病进展的危险因素有
中重度肥胖
糖尿病
高脂血症
解析:由于胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病等危险因素可引起脂肪变性,导致脂肪肝;又由于自由基和内毒素等内源性危险因素引起的氧化应激,使脂肪肝发展成脂肪性肝炎,最后进展为肝硬化。由于这些危险因素的存在,不仅容易引发NAFLD/NASH,而且,在10年内还有100%-ll%的NAFLD/NASH进展为肝硬化。一旦发生肝硬化,10年内失代偿的发生率超过500,并且预后不良。故BCD正确。
[多选题]引起1ES压降低的食物 ( )
高脂肪
巧克力
咖啡
浓茶
[多选题]胰腺癌患者腹痛的缓解因素为
俯卧位
麻醉类药品
解析:遵医嘱合理使用镇痛药。胰腺癌疼痛持续剧烈,患者不能平躺入睡,经常呈屈曲卧位,这种持续疼痛可使痛阈降低,加大了止痛难度,也增加了药物不良反应发生的可能性。所以必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。故选:BC。
[多选题]肝硬化腹水的来源,以下哪组正确( )
来自腹腔毛细血管
来自肝包膜下淋巴管
来自肝门部淋巴管
解析:腹水:(1)门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。A正确。(2)低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。(3)淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。BC正确。(4)继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。(5)抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。(6)有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
[多选题]超声检查结果包括( )
靶目标的位置
靶目标的大小、形态
靶目标的边缘回声、内部回声和后方回声
周围及相关组织、脏器的关系
靶目标的活动度
解析:超声检查结果包括(靶目标的位置,靶目标的大小、形态,靶目标的边缘回声、内部回声和后方回声,周围及相关组织、脏器的关系,靶目标的活动度。故选:ABCDE。