正确答案: CD
患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动 静止与睡眠时消失,精神兴奋时增强
题目:
患者男性,46岁。7年前因肝硬化住院,经治疗后好转出院。1月前因"腹胀、乏力1周"再次入院,给予保肝、利尿、纠正低蛋白等对症治疗。出院后继续规律口服利尿、抑制胃酸分泌、补钾等药物。近1周来,患者无明显诱因出现乏力、食欲缺乏,1天前患者进食不洁肉食后,出现高热、呕吐、腹泻,继之出现胡言乱语,行为异常。初步诊断为:肝硬化失代偿期,肝性脑病。
解析:静止时表现明显、运动时减轻、睡眠时消失、常伴肌张力增高的震颤,为静止性震颤,见于帕金森病;震颤在休息时消失,在动作时发生,愈近目的物时愈明显,为意向性震颤,见于小脑疾病;在注意力集中时加重、分散注意力可缓解的震颤为癔症震颤;扑翼样震颤为姿势性震颤,静止与睡眠时消失,精神兴奋时增强,嘱患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动,多见于肝性脑病、尿毒症、低血钙等全身代谢性疾病,是中枢神经系统反复抑制和兴奋肌张力所致。故此题C、D选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列不属于老年人安全用药原则的一项是
老年人应尽量采用缓释剂型,因其相对安全
[多选题]属于产能营养素的有
蛋白质
糖类
脂肪
[多选题]关于萎缩性胃窦胃炎,说法恰当的是
可伴有浅表性胃炎
可能与幽门螺杆菌相关
可能与胆汁反流有关
可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩
[单选题]硬脑膜下血肿的出血来源是
脑皮质挫裂伤出血
解析:硬脑膜下出血指硬脑膜与蛛网膜之间的出血。较硬脑膜外出血多见,也常易聚积而习惯称之为硬脑膜下血肿,多见于脑挫裂伤处的皮层动脉或静脉破裂,或脑内血肿穿破皮层至硬脑膜下腔而形成。硬脑膜下血肿也可见于病理性原因,如血管畸形等,但多数仍是头部外伤的结果。
[单选题]内囊病变出现
传导束型感觉障碍
[单选题]人工喂养的正确方法如下,但除外
人工喂养应以代乳品为主
[单选题]GCS积分法的描述,下列哪项是错误的
总分在8分以上表示有昏迷