正确答案: D

类风湿性关节炎

题目：中年男性，双手关节痛1年，RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

解析：1.中年男性，对称性多发小关节肿痛，RF阳性，考虑类风湿关节炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是( )

首先应该停服激素

[多选题]下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

2年内发生关节骨侵蚀

HLA－DR4阻性

类风湿因子持续高滴度阳性

多发类风湿结节

解析：若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA－DR4是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HLA－DR4阳性亦提示预后不良。

[单选题]女性，21岁，患“肾炎”4年，2天来发热咳嗽，查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素

青霉素

解析：肾功能严重损害，故选用对肾毒性最小的青霉素。