正确答案: E

胡桃夹综合征

题目：患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞(++)，蛋白(+)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

解析：3.左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计，胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年，发病年龄4～20岁，以男性多见，男女比例约为24：5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上，即左肾静脉扩张部直径是狭窄直径2倍以上可诊断。CDFI：左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉，彩色血流呈暗红色，受压段静脉血流明亮，明显变细。频谱多普勒：于左肾静脉受压段狭窄处取样，可见频谱呈"城垛样"改变。心脏收缩时由于肠系膜上动脉和腹主动脉管径增宽，对该段左肾静脉压迫加重，管腔变窄，血流加速；心脏舒张时动脉收缩，对该段左肾静脉压迫减轻，血流速度减慢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声造影在心血管的用途，下列哪一项是错误的

观察心包积液

解析：（1）右心造影：识别解剖结构，诊断心腔与大血管的各种右向左分流，诊断右心瓣膜口、肺动脉瓣口的反流，根据负性造影区协助判断心腔与大血管的各种左向右分流。（2）左心造影：与右心造影相似，但可直观造影剂从左向右心分流，观察左心瓣膜口、主动脉瓣口的血流。（3）心肌造影：检查心肌梗死的危险区，心梗区，冠心病心绞痛型的心肌缺血区，心绞痛或心肌梗死侧支循环是否建立，判断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介入治疗效果。

[单选题]左室型单心室的超声表现除外

心室短轴切面残余心室位于后下方，主心室位于前上方

[单选题]患者，男，15岁，超声检查所见如下：心房正位，心室左袢，主动脉发自解剖右心室，肺动脉发自解剖左心室，下列诊断正确的是

矫正型大动脉转位

解析：矫正型大动脉转位，指血流动力学状态在生理上或功能上得到矫正的大动脉转位，其心房可正位或反位，但心房与心室的连接不一致，该病例中心房正位，左右心室反位，则主动脉发自位于左侧的心室（解剖右心室），肺动脉发自位于右侧的心室（解剖左心室）。

[单选题]回声信号的波幅以一个相应点的扫描亮度表示的显像类型是：

B型

[单选题]超声波传导过程中产生多普勒频移效应的最主要因素为

声束与红细胞运动方向之间的夹角

[单选题]彩色多普勒成像时，不会影响时间分辨力的设置是

彩色增益

[单选题]用频谱多普勒测肺动脉高压的肺动脉血流有什么特点

血流加速时间及射血时间缩短(AT、ET)，射血前时间延长(PEP)

解析：肺动脉高压时的肺动脉血流加速时间缩短(AT)，射血时间缩短(ET)，射血前时间延长(PEP)。

[单选题]下列关于胆管结石声像图的描述，错误的是

结石可随体位改变而移动

解析：胆管为狭长管道结构，不同于胆囊的囊袋状结构，胆管内结石不能随体位改变而移动。

[单选题]关于成人甲状旁腺的解剖，叙述错误的是

异位甲状旁腺极少见