正确答案: C
立即停用局部涂凡士林
题目:护士小李发现某患者在使用热水袋时出现皮肤潮红,此时正确的做法是( )。
解析:皮肤出现潮红应立即停用,涂凡士林保护皮肤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男性,65岁。因肺心病导致呼吸困难,采用半坐卧位的原因是( )。
减轻心脏负担
解析:心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位,可利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的压力,使呼吸困难得到改善。
[单选题]杜加征是以下哪种损伤时的特殊表现( )
肩关节脱位
解析:杜加征(Dugassign)又称搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位。
[单选题]属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是( )。
少灌少流
解析:休克代偿期属于休克早期,此时机体内交感神经兴奋,导致血管收缩,处于少灌少流或是少灌多流的状态。
[单选题]正常成人的血液总量约相当于体重的( )。
8%
解析:正常人的血液总量大约相当于体重的7%~8%。
[单选题]患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )
24小时专人护理
解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。
[单选题]穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为( )
前胸、手臂、腰部以上
解析:穿无菌手术衣和戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。
[单选题]胃肠减压的目的不包括( )
预防体液丢失
解析:胃肠减压的目的是将胃肠道积聚的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能恢复。
[单选题]十二指肠溃疡疼痛的特点是( )
餐后3~4小时开始,进餐后缓解
解析:十二指肠溃疡的疼痛易在两餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡患者,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前进餐者,可发生半夜疼痛。十二指肠溃疡疼痛于餐后3~4小时开始,进餐后缓解。故选D。
[单选题]肾病综合征的三高一低特征不包括( )
高血压
解析:肾病综合征最基本的特点是大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症。