正确答案: A

低钾血症

题目：U波倒置可见于下列情况，但除外

解析：U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。低血钾延长3相动作电位时程，可使U波振幅增加，一般不引起U波倒置。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

安置临时人工心脏起搏器

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

[单选题]以下为终止运动试验的指征，但不包括

运动中收缩压升高≥10mmHg

解析：运动中收缩压轻度升高是正常的生理表现。

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

肺通气灌注扫描

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

[单选题]临床上最常见的双束支阻滞为

完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞

解析：右束支和左前分支均为左前降支供血。前降支闭塞，除引起前壁心肌梗死外，还可同时引起右束支和左前分支阻滞。

[单选题]以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外

心动过速时可出现房室2:1传导

解析：仅房室结折返性心动过速时，心电图可表现出前传或逆传阻滞，或房室分离。

[单选题]关于阿托品试验的阐述，不正确的是

小剂量阿托品可兴奋交感神经

解析：小剂量阿托品可兴奋迷走神经。

[多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断

QRS间期大于0.12s

房室分离

心室夺获

心前区导联QRS波群方向成同向性

解析：室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s，同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。

[单选题]以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括

ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s

解析：选项B是心室梗死的心电图表现。