正确答案: C

进行性脊肌萎缩症

题目：男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩，肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗一塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]新生儿—成人—老人，脑电的频率变化分别为（ ）。

慢—快—慢

[单选题]患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，治疗有效时一般网织红细胞升高的时间是

5～10天内

[单选题]下几种药物，对脑电图影响描述不确的是(　　)。

巴比妥类主要表现为慢波明显增加α活动增加

[单选题]精神发育迟滞的发病年龄为

18岁以前

解析：精神发育迟滞是指个体在18岁以前，由于生物学因素或心理社会因素所引起，以智力低下和社会适应困难为特征的一种精神发育不全或受阻的综合征。

[单选题]女，15岁，3周前上呼吸道感染。近7天来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压为140／100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞10～15个／高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L，最可能诊为

急性肾小球肾炎

[单选题]患儿女，14岁，头痛2周，CT平扫示左侧裂池消失，脑室轻度扩大，拟诊脑膜炎，进一步检查方法是

增强扫描