正确答案: D

游离污染的小骨片应该去除

题目：开放性骨折处理正确的是

解析：开放性骨折的处理包括清创、骨折复位、软组织修复、伤口闭合四个部分，本题考查的是清创的相关原则。开放性骨折属于污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口，此过程即为清创。E选项属于“清洗”程序，针对的是创口外部而不是内部，以免外部的污染物进入伤口深部而引起或加重感染；所以刷洗创口内的骨质是违反清创原则的。其余选项均属于由浅入深的“切除”程序：①切除创缘已失活的皮肤并使之整齐，所以B选项叙述明显错误。②切除被污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉，故C选项叙述错误。③对于骨膜，应尽量保留，以保证骨愈合，故A选项错。④对于小骨片：游离的小骨片可以去除，若小骨片仍与周围组织尚有联系，则应予保留，并予复位。故D选项叙述是正确的。⑤对于大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接，应将其用0.1%活力碘浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗后，重新放回原骨折处，以保持骨的连续性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见时，可以批准立即实施相应医疗措施的特定人员是

医疗机构负责人或授权的负责人

解析：《侵权责任法》规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。故本题选B。

[单选题]可用药枕法治疗的疾病是

不寐

解析：不寐可用药枕法治疗，处方为川芎300g、当归300g、丹皮300g、白芷150g、菊花300g。用法为用布缝制一枕袋，装入上药，睡眠时做枕头用。

[多选题]过敏性休克的机制描述正确的是( )

血容量相对不足

回心血量减少

心排血量减少

毛细血管床扩大

[单选题]某同学郊游时不慎被蜜蜂蜇伤，该同学随身携带的物品有苹果汁、酸橙汁、矿泉水、柠檬汁和香皂，为了减轻蜇伤处的疼痛，应涂抹

香皂水

解析：蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。香皂水为弱碱性。

[单选题]男性，50岁。平时无明显咳嗽、咳痰，只有反复咯血，最可能的诊断为( )

干性支气管扩张

解析：部分支气管扩张患者平时无咳嗽及脓痰，只有反复咯血(咯血量多为中量或大量)，临床称为”干性支气管扩张“。