正确答案: B

心房颤动

题目：男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50~60次/min。接诊时查体：T36.3℃，P94次/min，BP150/70mmHg，心率160次/min，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

解析：本例特点为：第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。患者既往有扩心病、慢性心衰病史，突发心悸、喘憋，查体双肺湿啰音，为慢性心衰急性发作表现。其最可能的诱因是快速型心房颤动，患者平时心动过缓，心率突然增加，诱发心衰急性发作。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性支气管炎晚期出现肺心病时，X线可见( )

右下肺动脉增宽

肺动脉圆锥膨隆

肺野周围血管纤细

右室增大

心尖上翘

[单选题]基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍不包堑

脑器质性精神病

解析：基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍，是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。具体包括精神分裂症(B对)、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍(A对)、癫痫所致精神障碍（D对）、精神发育迟滞伴发精神障碍(E对)等6种精神疾病。故选C。

[单选题]慢性病预防的关键环节是

早期诊断

解析：筛查是早期发现疾病的主要方法，要达到“三早”，就是要向群众宣传疾病的早期表现和有病早治的好处，提高医务人员的诊断水平，开发适宜的筛检方法与检测技术。早期诊断是慢性病预防的关键环节，基层遇到的大部分问题都处于早期未分化阶段，基层可以利用对居民个人及家庭的熟悉了解和健康管理等优势作出早期诊断，并负责连续照顾和处理。

[单选题]诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是( )。

本试验对癌有特异性

解析：CIN和宫颈癌的确诊最终都要依据宫颈的活体组织病理检查。包块不明显者行阴道镜指导下的活检和用碘染下多点活检可使漏诊率低于盲目活检。

[单选题]患者，女，47岁。月经淋漓不断，伴见心悸，失眠多梦，头晕，乏力，食欲不振。首选的中成药是

归脾丸

解析：归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效，主治心脾两虚所致的气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振；以及崩漏、便血等下部出血而见上述证候者。

[单选题]高血压亚急症( )之内将血压缓慢降至160/100mmHg左右；后逐渐降至目标水平。

24～48小时

解析：高血压急症需要控制血压：首选使用静脉降压药物，注意降压速度和程度：最初数分钟至1小时内血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%，在2～6小时内逐步降至安全水平，一般为160/100mmHg左右；如果可以耐受该血压且病情稳定，在此后的24～48小时内，降压至正常水平。

[单选题]医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动( )

3～6个月

[单选题]男，67岁。近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是

胰体癌

解析：胰体癌腹痛特点为仰卧位时疼痛明显，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻。胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻；膝胸位或俯卧位可使十二指肠瘀滞症患者的腹痛及呕吐症状缓解；急性胆囊炎患者弯腰时或深呼吸时会更痛等。故本题选C。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

感染

解析：感染是导致慢阻肺急性发作的最常见原因。