正确答案: A

心胸比例＞0.5，肺门蝴蝶影

题目：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1.V2.V3呈QS型。

解析：A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是

心电图变化

解析：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。心绞痛的心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，症状缓解后可恢复。急性心肌梗死心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高、病理性Q波等改变（见于ST段抬高型心肌梗死）。部分患者心电图表现为明显的缺血性ST段下移及T波倒置（见于非ST段抬高型心肌梗死）。故选A。

[单选题]发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，在()小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表，以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告

2小时

解析：卫生行政部门在接到突发公共卫生事件报告后，应在2小时内向同级人民政府报告；同时，向上级人民政府卫生行政部门报告，并应立即组织进行现场调查，确认事件的性质，及时采取措施，随时报告事件的进展态势。

[单选题]以下关于三期梅毒损害的描述，正确的是( )。

表现为结节性梅毒疹、树胶肿等及全身各系统受累

解析：晚期梅毒：发生于感染后2年以上，表现为结节性梅毒疹、树胶肿等及全身各系统受累。

[单选题]气滞血瘀的痛证可见哪种脉象

涩脉

解析：涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。

[单选题]关于胆囊结石描述，错误的是( )。

胆囊结石均有症状

解析：胆囊结石部分患者为无症状胆囊结石。症状出现与结石的部位、大小及是否合并感染、梗阻等有关。进食油腻食物后，患者可出现右上腹部隐痛不适、饱胀，可伴嗳气、呃逆等，易误诊为"胃病"。当结石嵌顿在胆囊壶腹或颈部，会发生典型的胆绞痛症状。疼痛位于右上腹部，阵发性，或持续疼痛阵发加重，可向右肩胛部和背部放射，可伴有恶心、呕吐。

[单选题]黄氏响声丸的功效是

疏风清热，化痰散结，利咽开音

解析：黄氏响声丸的功效：疏风清热，化痰散结，利咽开音。