正确答案: E

术后高钠血症

题目：患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。

解析：1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。 2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率小于10ml／s，和（或）残余尿大于60ml；③伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。 3.TURP手术的并发.症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。 4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖

尼古丁

[多选题]家庭治疗的具体实施是

定期访谈

布置家庭作业

访谈可针对发现问题实施干预

[多选题]全科医疗与专科医疗的联系可以概括为

分工明确，互补互利

各司其职，提高成本效益

专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持

通过会诊，提高全科医生的医疗水平

双向转诊机制的建立，完成对病人连续性照顾

解析：全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③"接力棒"式的服务。

[单选题]男，74岁，最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往轻度高血压史。可能诊断为

脑血栓形成

解析：解题思路：发病年龄较高，多有动脉硬化及高血压史，症状多在几小时或更长时间内逐渐加重，多数患者意识清楚，而偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显，首先应考虑脑血栓形成。

[单选题]新生儿期的定义为

从脐带结扎至生后28天内

[单选题]按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是

结构功能缺损

[单选题]在人体实验中，以犯人为受试者，认识正确的是

一般情况下，是不允许用犯人做实验的，即使使用犯人作为受试者，必须首先考察是否具备受试者的条件

[单选题]病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容

严守秘密，不告诉他人

[单选题]风寒型感冒的诊断要点为

恶寒不发热或微热