正确答案: D
题目:男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体:血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀,肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
解析:空腔脏器如损伤胃肠道、胆道、膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎,患者出现持续性的剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状;严重者可发生感染性休克。实质性脏器损伤有失血表现,腹痛多呈持续性,一般不严重,腹膜刺激征不剧烈。单纯腹壁损伤的症状体征多较轻,可表现为受伤部位的疼痛,局部腹壁肿胀、瘀斑和压痛等。
举一反三的答案和解析: