正确答案: B

亚硝胺

题目：食管癌的病因中致癌性强的是

解析：化学病因：亚硝胺，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜甚至患者的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

颅中窝骨折

解析：据伤后耳漏，Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤可诊断。

[单选题]患者，男，40岁。因"急性广泛前壁心肌梗死"送急诊室就诊。送诊期间曾出现心室颤动，急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在。瞳孔对光反射存在，此时该患者的意识状态为( )。

浅昏迷

解析：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。其中轻度昏迷为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

[单选题]患者，男，28岁。近1年来，常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是

变应性鼻炎

解析：①急性鼻炎：鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。可有发热、头痛、倦怠，小儿可出现高热、惊厥。鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初为水样，后渐变为黏液性、黏脓性或脓性。②慢性鼻炎：主要表现为鼻塞、多涕，或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。③变应性鼻炎：发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征，并有不同程度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。④急性鼻窦炎：多继发于急性鼻炎，可有发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛。检查：鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔内可见大量脓性或黏脓性鼻涕，各鼻窦靠近体表处可有压痛。⑤慢性鼻窦炎：鼻窦炎症状持续超过12周即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退，头痛多不明显或为钝痛，鼻腔检查：鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。

[单选题]急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施

胆囊切除术

解析：急性单纯性胆囊炎仅在胆囊黏膜产生炎症、充血和水肿，可考虑先用非手术治疗控制炎症，待进一步查明病情进行择期手术。

[单选题]巨大帽状腱膜下血肿可并发( )。

休克

解析：帽状腱膜下血肿由该层内头皮小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩散，甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，出血量可多达数十至数百毫升，可并发休克。

[单选题]青春期少女，无性生活史，停经后阴道出血，诊断时多应考虑

功能失调性子宫出血

解析：年龄对阴道出血的诊断及鉴别有重要参考价值。青春期多为无排卵性功能失调性子宫出血，育龄妇女如有停经史，考虑与妊娠有关的疾病，如异位妊娠、自然流产等。绝经后妇女要首先排除妇科恶性肿瘤。故选D。

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于( )。

出血的速度和量

解析：其颜色视出血量的多少及在胃内停留时间的长短以及出血部位而不同。出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则呕出的血色常为鲜红、暗红色或混有凝血块；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化亚铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样的棕褐色。呕血的同时可排黑便。

[单选题]患者午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。其证候是

阴虚发热

解析：阴虚发热的主要症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。