正确答案: A

B超检查

题目：患者男性，45岁，因大量呕血，解黑便16小时来院就诊。入院前16小时感上腹部不适，有恶心，呕吐，呕吐物为咖啡样胃液约100ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml，体检：脉搏130次／分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋骨下5cm，余未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述哪项是甲状腺手术必须注意的原则

术中严格止血

甲亢做好充分的术前准备

保护喉返神经

术毕根据情况置引流管

解析：喉返神经与甲状腺下动脉接近，术中保护喉返神经；术中严格止血，即使是微小的出血点也应结扎止血，待整个创面无出血后方可缝合，关闭切口；甲亢做好充分的术前准备，本题正确答案选择ABDE。

[多选题]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点

创伤小、痛苦轻

对病人全身及腹腔局部的干扰少

术后恢复快

遗留瘢痕较小

解析：腹腔镜胆囊切除由于缺乏手的直接触觉，需要手眼脚的协调统一，在LC开展初期其并发症发生率明显高于开腹胆囊切除术。随着技术的成熟，其总的并发症发生率与开腹胆囊切除术相近。但在解剖变异、解剖关系不清、出血等特殊情况下，腹腔镜手术应及时中转开腹手术。因此不能认为LC比开腹胆囊切除术更安全。

[多选题]烧伤的急救原则是

消除致病原因

使创面不受污染

防止进一步损伤

解析：答案DE是后续的治疗，不是急救处理，本题答案选择ABC。

[多选题]关于消化性溃疡引起的上消化道出血，正确的是（ ）

上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度

出血的严重程度取决于被腐蚀的血管

10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史

患者年龄超过45岁，病史较长者，出血很难止

解析：消化性溃疡引起的上消化道出血一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[单选题]属于治则的是（ ）

活血化瘀

[多选题]医源性输精管损伤可见于

疝气修补术

隐睾固定术

精索静脉高位结扎术

输尿管下端切口取石术

肾移植

[多选题]属于先天性病变有

皮样囊肿

淋巴水瘤

解析：属于先天性病变有皮样囊肿和淋巴水瘤，本题答案选择AE。

[多选题]下列是颈动脉海绵窦瘘临床表现的有

搏动性突眼

眼球运动障碍

颅内杂音

眼球搏动

解析：颈动脉海绵窦瘘临床表现有：1.搏动性突眼,2.颅内血管杂音，3.眼结膜充血和水肿，4.眼球运动障碍，5.进行性视力障碍，6.头痛，7.颅内出血和鼻出血，8.神经功能障碍，本题答案选择ABCE。