正确答案: D

Ⅱ类乙级

题目：男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。

解析：毕Ⅱ式胃大部切除术的切口是可能污染的，属于Ⅱ类，拆线后有红肿，属于乙级愈合，故答案选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的

腹腔内继续有渗血或渗液可能性时

病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时

缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时

胃肠道穿孔修补术后

解析：急性弥漫性腹膜炎术后放置引流的适应证有⒈坏死病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时，⒉腹腔内继续有渗血或渗液可能性时，⒊缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时，⒋为预防胃肠道穿孔修补术后发生漏液，本题答案选择ABCD。

[多选题]下列哪些肠内营养的描述是正确的

蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人

肠内营养的实施需经导管输入

急性肠梗阻不适合用肠内营养

解析：肠内营养分为两类，一类以整蛋白为主的制剂，适用于胃肠道功能正常者，另一类蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人。肠内营养的实施需经导管输入，控制滴速。肠内营养引起的糖代谢紊乱较肠外营养轻，因此糖尿病者适合应用肠内营养。急性肠梗阻是肠内营养禁忌证，不适宜应用肠内营养。

[多选题]红细胞中的异常结构有

嗜碱点彩颗粒

嗜天青颗粒

H-J小体

[多选题]肠扭转常见的好发部位包括

小肠扭转

乙状结肠扭转

[单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

炙甘草

[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是

酌情应用肾用氨基酸

减少应用对肾功能有损害的营养物质

解析：患者有严重感染以及急性肾功能不全，在补充营养时要考虑对肾功能的损害，故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸，减少脂肪供能，本题答案选择AB。