正确答案: ABCDE

腹部出现移动性浊音 肝浊音界消失 有明显的腹膜刺激征 早期出现休克征象 呕血、便血或尿血

题目：腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是

解析：腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是⒈早期出现休克征象，⒉有明显的腹膜刺激征，3.腹部出现移动性浊音，4.呕血、便血或尿血，5.肝浊音界消失，本题答案选择ABCDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]弦脉主病有（ ）

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

五心烦热，失眠多梦

[多选题]关于脾破裂及脾切除术，下列说法正确的是

脾切除后的肺炎球菌感染在年轻患者中更为多见

脾脏的孤立裂伤可以进行修补

解析：迟发性脾破裂通常发生在伤后二周；特发性血小板减少性紫癜内科保守治疗无效时可考虑手术治疗。

[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是

患者侧卧或头部侧转

放置时间不宜持续超过3～5天

解析：患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。