正确答案: A

呼吸频率加快

题目： 男性，62岁，因术后并发腹腔感染，3天后出现意识障碍、呼吸频率加快，平均为30次／分，呼吸困难，口唇发绀，脉搏细数，心率平均为135次／分，血压90/55mmHg，24小时尿量约400ml，尿密度>1.030，尿钠<20mmol／L。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

术后12～24小时进食或行肠内营养

以35～40kcal/(kg·d)补充能量

以1.2～1.5g／(kg·d)补充蛋白

肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方

可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

[多选题]腹股沟三角（直疝三角）三条边是

腹壁下动脉

腹直肌外缘

腹股沟韧带

解析：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。

[多选题]结肠镜检查的禁忌证是

肛门、直肠严重狭窄

急性重度结肠炎

妊娠妇女

急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术

严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

[多选题]肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于（ ）

全身循环状态

小肠系膜血管功能和解剖受损程度

累及血管的数量和管径

血管对低血压灌注的代偿反应

侧支血管的代偿能力

解析：肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于全身循环状态，小肠系膜血管功能和解剖受损程度，累及血管的数量和管径，血管对低血压灌注的代偿反应，侧支血管的代偿能力，本题答案选择ABCDE。