正确答案: C
左侧胸膜腔穿刺
题目:患者男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示:左肺完全萎陷。
解析:张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等,使胸腔内高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。故应进行的急救是左侧胸膜腔穿刺,答案C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]面色苍白是( )
血虚
[多选题]生地黄的主治病证是( )
温热病热入营分
血热妄行出血证
热病伤阴,口干口渴
消渴证
热伤阴液,肠燥便秘
[多选题]低血钠症见于
反复使用速尿
慢性肾功能不全少尿期
肾上腺皮质功能减退
[多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括
用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
结扎疝囊不够高位
术后发生血肿、切口感染
慢性便秘
慢性咳嗽
解析:造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括用可吸收线做修补腹股沟管的缝合;结扎疝囊不够高位;术后发生血肿、切口感染;慢性便秘以及咳嗽,本题答案选择ABCDE。
[多选题]下列不能从问诊中获得的是( )
面赤
黄疸
苔白
[多选题]排便时肛门滴鲜血,可能是
内痔出血
肛裂出血
直肠癌出血
直肠息肉出血
解析:排便时肛门滴鲜血应考虑下消化道中下段直肠或肛门病变所致,可能原因是痔疮,肛裂出血、下段直肠息肉或直肠癌出血,但不应该包括小肠息肉出血。
[多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是
食管静脉离门静脉主干和腔静脉近,压力差大
食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄
解析:胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近,压力差最大,因此受门静脉高压的影响也最早、最显著,静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄,可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀,或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。
[多选题]临床工作中,评价外科病人营养状况的指标有
体重测量
淋巴细胞计数
氮平衡试验
血清血蛋白测定
解析:临床工作中,评价外科病人营养状况的指标有体重测量、淋巴细胞计数、氮平衡试验、血清血蛋白测定。
[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
黄芪