正确答案: D

食管镜检查活检

题目：男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

解析：食管癌首选食管镜检查，可直接观察病灶，并可取组织活检，答案选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]应用微生态制剂治疗抗生素相关性腹泻的作用机制是（ ）

影响肠道局部吞噬细胞功能

增强免疫应答

影响致病菌在肠道定植

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

崩漏脾气不足型

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

金

[多选题]关于胰头癌的描述哪些不正确

90%以上是腺泡细胞癌

转移有局部直接浸润和淋巴途径，不发生血行远处转移

晚期才出现上腹疼痛、不适的症状

黄疸出现提示手术不能切除

解析：胰腺癌（包括胰头癌）主要的细胞类型是导管细胞腺癌，除局部直接浸润和淋巴途径的转移外，也可以发生血行的远处转移，如肝转移等。上腹疼痛早期即可以出现，常为首发症状，可能是由于胰管梗阻致管内压升高所致。黄疸是病人的主要症状，大多数的病人常因为黄疸而就医。黄疸出现的早晚与肿瘤距离胆总管远近有关，可以在病程的早期出现，也可能较晚，并不代表肿瘤的大小和病程的早晚，因此不是手术不能切除的指征。肿瘤标记物CA19-9具有辅助诊断价值。

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

失笑散

[多选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有

被肾脏迅速清除

慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏

高脂血症干扰淀粉酶的检测

胰腺炎发病3h内

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有：被肾脏迅速清除；慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏；高脂血症干扰淀粉酶的检测；胰腺炎发病3h内，本题答案选择ACDE。