正确答案: ADEFG

血清PSA在术后3年后开始上升 ECT示多发转移 预期寿命＞10年 每年PSAV＞0.75 ng/ml PSADT≥11个月

题目：　患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

解析：根治术后4年出现血清PSA在术后3年后开始上升、ECT示多发转移、预期寿命＞10年、每年PSAV＞0.75 ng/ml、PSADT≥11个月，答案选择ADEFG。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

以虚实为纲

[多选题]结肠憩室壁包括

黏膜

黏膜下层

浆膜层

解析：肠憩室病是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构，其形态学特点是位于结肠系膜与对系膜两结肠之间，自结肠壁突出囊状物，或沿结肠带侧成串排列。结肠憩室壁包括黏膜、黏膜下层和浆膜层，而不含肌层，是属于假性憩室，口径可自数毫米至数厘米不等。

[多选题]胰岛素瘤的临床表现包括

意识障碍

交感神经兴奋的表现

精神异常

颞叶癫痫

解析：胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：低血糖症状、昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作，1.交感神经兴奋表现，2.意识障碍，3.精神异常，4.颞叶癫痫，本题答案选择ABCD。

[多选题]麻醉前用药的目的是

增强止痛效果

对抗某些麻醉药的副作用

安定病人情绪

解析：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够 情绪安定，充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。本题答案选择ABC。

[多选题]45岁男性，乙状结肠癌肠梗阻2天，24小时尿量200ml，血钾6.0ml/L，二氧化碳结合力12mmol/L，血尿素氮26mmol/L。治疗措施正确的是（ ）

10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

血液透析

解析：患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，故E错误。肠梗阻禁饮食，本题答案选择ABD。

[多选题]以下哪项属于胰头癌无法切除的判断标准（ ）

有远处转移

肿瘤侵犯腹腔干

肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建

腹主动脉旁淋巴结转移

解析：胰头癌有腹主动脉旁淋巴结转移和远处转移、已经侵犯腹腔干、肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建的情况下无法切除，本题答案选择ACDE。

[多选题]关于Meckel憩室的描述，哪些错误

是先天性假性憩室

通常位于结肠末段

无独立血供

解析：Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物，在发育中若卵黄管未完全闭合，与回肠相通，则形成回肠远端憩室，即Meckel憩室。答案ABD描述错误。

[多选题]肠系膜血管血栓形成的治疗方式是（ ）

血栓摘除术

血管搭桥

溶栓和抗凝治疗

血管支架

肠切除术

解析：在给出的答案中，均是肠系膜血管血栓形成的治疗方式。

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

应激性溃疡

胃癌

门静脉高压症

胃十二指肠溃疡

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。