正确答案: ACDE

右肾盂切开取石 体外振波碎石 经皮肾镜碎石 腹腔镜右肾盂切开取石

题目：　患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。

解析：症状控制，进一步的治疗是取石，结石大小1.2 cm×0.9 cm，可行的治疗方法包括右肾盂切开取石、体外振波碎石、经皮肾镜碎石、腹腔镜右肾盂切开取石，答案选择ACDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]原发性醛固酮增多症的病因有

特发性醛固酮增多症

能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌

肾上腺皮质醛固酮腺瘤

异位醛固酮分泌瘤

糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症

[多选题]关于手术后胃排空障碍，以下说法正确的是（ ）

手术后胃排空障碍通常于术后1～2周出现，但也可发生于术后数周甚至多年后

糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍

解析：手术后胃排空障碍是指胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟亦称为胃瘫，通常于术后1～2周出现，但也可发生于术后数周甚至多年后，高血糖对胃动力有明显抑制作用，故糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍。本题答案选择AC。

[多选题]导致单纯性甲状腺肿的原因

碘缺乏

青春期

妊娠期妇女

哺乳期

绝经期

解析：缺碘是地方性甲状腺肿最常见的原因，在青春期、妊娠、哺乳期，机体对TH的需要量增加，可出现相对性缺碘而致生理性甲状腺肿。本题答案选择ABCDE。

[多选题]以下哪些是抗菌药物的合理使用原则（ ）

患者有细菌感染征象，获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物

接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时

解析：抗菌药物是目前临床应用面较广、品种繁多的一大类药物。一般可分为杀菌剂与抑菌剂两类。抗菌药物的合理应用体现在药物品种、剂量、时间、途径、病人、疗程及治疗目标均是适宜的，目的是在有效控制感染的同时，减少药物的不良反应和细菌耐药性，力争防止宿主体内菌群失衡，节约药品资源，达到安全、有效、经济地应用抗菌药物。患者有细菌感染征象，获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物，接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时