正确答案: E
明确诊断
题目: 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC 10~15/HP。
解析:依据题目中的描述考虑是结石,首要的处理是明确诊断,其他选项均是对症治疗或是明确诊断后的下一步治疗,答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于急性肠系膜缺血(AMI),以下说法正确的是( )
动脉栓塞是AMI最常见的原因
肠系膜上动脉是最常见的栓塞部位
若腹腔无明显污染,则肠系膜旁路移植物应首选人工血管
血管腔内技术治疗AMI的主要缺点是无法直接评估肠管活力
解析:腹部平片:X线检查难以明确有肠缺血的现象,早期无特殊表现,只作排除其他疾病用,可见大小肠均有轻度或中度扩张充气,晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,腹部普遍密度增高。
[单选题]过怒主要影响的功能是( )
疏泄功能
[多选题]交界性早搏的心电图表现是
代偿间期常完全
偶联间期常固定
提前出现的QRS波群,逆行P′波可有可无
[多选题]有关肠梗阻的腹部体征,哪项是恰当的
单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
可见肠型和蠕动波
绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛
蛔虫性肠梗阻时,常在腹中部能触及条索状团块
[多选题]急性阑尾炎转移性腹痛的机理是
内脏神经定位不准确
右下腹壁层腹膜受刺激
解析:内脏神经对体液刺激较为敏感,但对疼痛定位不准确,因此早期疼痛部位模糊;当炎症内向外蔓延波及到阑尾的浆膜及其系膜时,受躯体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激
[多选题]甲亢手术前服用碘剂要达到的条件
病人情绪稳定
睡眠良好
体重增加
脉率<90次/分以下
基础代谢率<+20%
解析:甲亢手术前服用碘剂可使甲状腺血运减少,腺体变小,变硬,有利于手术进行,当病人服用碘剂后情绪安定,睡眠好转、体重增加、脉率稳定在每分钟90次以下、基础代谢率低于+20%,表明已可以手术,本题答案选择ABCDE。
[多选题]关于肝癌的叙述,下列哪些是正确
肝肿大是最常见的体征
中年人且既往有肝病史者,出现肝区疼痛时应警惕该病
AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认
早期施行手术切除仍是最有效的疗法
解析:甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌,另外小型肝癌约有三分之一不会有甲胎蛋白上升,所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在,答案E描述错误,本题答案选择ABCD。
[多选题]在诊断肝棘球蚴病时可以行如下检查
Casoni试验
补体结合试验
超声检查
CT检查
解析:肝棘球蚴病绝对禁止行肝穿刺,因其易引起过敏性休克。其他检查都是可以
[多选题]胃癌的危险因素包括
亚硝基化合物
多环芳香烃
幽门螺杆菌
胃的慢性疾患如慢性萎缩性胃炎、黏膜上皮异型增生
解析:胃癌的危险因素包括饮食因素,幽门螺旋杆菌感染,萎缩性胃炎,胃切除术史,吸烟等。本题答案选择ABCD。