正确答案: ACDEF

上呼吸道感染 布鲁菌病 发热伴血小板减少综合征 伤寒 病毒性脑膜炎

题目：患者女性，58岁，河南信阳人，因“咳嗽发热4天”为主诉入院。患者于4天前受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰；持续高热，最高体温达40.2℃；伴头痛呕吐（为胃内容物）腹痛腹泻，大便为黄色糊状；无胸闷呕血便血尿频尿痛等症状，到当地医院就诊，给予“抗感冒药”对症治疗3天，效果差，遂来医院诊治。既往无糖尿病史高血压病史手术外伤史，自诉曾患“黄疸型肝炎”。入院体检：血压l10／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)；全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑，浅表淋巴结无肿大；巩膜轻度黄染；咽腔轻度充血，扁桃体二度肿大；双肺听诊无异常；心率70次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，脐周轻压痛，肠鸣音亢进，肝脏肋下未触及，脾脏肋下1cm可触及，质硬；双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出。

解析：患者为老年女性，在山区生活，突发高热伴头痛及呼吸道症状，不除外上呼吸道感染可能；此外，患者有明显神经系统和消化道症状，不除外伤寒及病毒性脑膜炎的可能。患者生活在山区且全身症状明显，不除外蚊虫叮咬后出现发热伴血小板减少性紫癜的可能。患者有羊接触史，布鲁菌病也应考虑在内。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]提高人群被动特异性免疫力通过接种

丙种球蛋白

抗毒素

[多选题]治疗脑膜脑炎型暴发型流脑时应 ( )

关键在于早期发现颅高压并及时脱水治疗，防止脑疝及衰竭

尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素

应用地塞米松，减轻脑水肿

有高热及惊厥者，物理降温为主，药物降温为辅

呼吸衰竭患者，依据不同情况作相应处理

[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

两胁痛，多是肝胆病变

缺盆中痛，多是肺的病变

前额疼痛，多与阳明经病有关

头两侧疼痛，多与少阳经病有关

[多选题]华支睾吸虫病的主要动物传染源包括

病犬

病猪

病猫