正确答案: AB
主动脉瓣狭窄心肌肥厚,心肌耗氧量增加 有高血压、糖耐量减低、代谢异常等动脉硬化危险因素,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病
题目:
患者男性,81岁。近15年间断于劳累或情绪激动时出现胸闷、心前区疼痛,偶伴心悸、出汗、头晕。持续2~5分钟,休息或吸氧后可缓解,含服硝酸甘油效果不明显。曾行心电图示缺血性ST-T改变,诊为冠心病、心绞痛,给予扩张血管、抗血小板等药物治疗后症状发作减少。平素可步行1000~2000米。近1个月无明显诱因活动耐力下降,走平路200~300米即感气促、乏力。无明显心前区疼痛,无心悸、出汗、头晕、黑朦、意识丧失,无恶心、呕吐,无夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,无尿量明显减少,偶有下肢水肿。既往史:发现心脏杂音20余年,慢性阻塞性肺疾病病史30余年,高血压25年,血脂异常20年。查体:BP110/60mmHg;神志清,精神可,自动体位,唇、甲无发绀;颈静脉无怒张;双肺叩诊过清音;双肺未闻及干湿啰音;心界向左下扩大,心尖冲动呈抬举样,各瓣膜区未及明显震颤,HR60次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音,较粗糙,向颈部传导;腹软,无压痛,肝、脾肋下未及,肝颈静脉回流征阴性;无水冲脉及枪击音,双下肢轻度水肿。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]腰痛的致病病因有( )
风
寒
湿
热
[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
生铁落饮
[多选题]下列哪些情况宜应用洋地黄治疗
冠心病合并心房颤动
风心病心衰合并心房颤动
扩张型心肌病合并心衰
解析:洋地黄是临床用于治疗心力哀竭、心律失常的常用药物。洋地黄制剂对各种原因引起的心力衰竭有明显改善症状、减少住院率、提高运动耐量、增加心排血量等作用。特别是对伴有心房颤动的心力衰竭患者效果更好。因为洋地黄有抑制心脏传导系统,特别对房室交界区的抑制作用更为明显。因此,洋地黄可有效地抑制房室交界区的传导,减慢心房颤动患者的心室率,有利于心功能的恢复。但预激综合征并发心房颤动时使用洋地黄,会因为洋地黄缩短旁路不应期而使心室率加快,所以不宜使用。
[多选题]遗传相关的心血管病有( )
致心律失常型右心室心肌病
肥厚型心肌病
[多选题]刺激肾素分泌的因素是:
入球小动脉牵张程度下降
交感神经兴奋
远曲小管起始部的钠量减少
[单选题]疾病发生的重要条件是( )
邪气
[多选题]下列哪些是缩窄性心包炎的体征
肝肿大,肝颈静脉回流征阳性
Kussmaul征
心包叩击音
腹水征
[多选题]气与血的关系可表现为( )
气能生血
气能行血
血能生气
血能载气
气为血帅,血为气母