正确答案: ACEFG

吸氧 抗菌治疗 痰培养 血培养 胰岛素治疗

题目：　患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧 烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服 头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃， P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充 血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]猩红热的并发症有

风湿热

心肌炎

肾炎

解析：猩红热的并发症（一）化脓性并发症 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。常见的如中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝织炎、肺炎等。由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。（二）中毒性并发症 由细菌各种生物因子引起，多见于第1周。如中毒性心肌炎、心包炎等。病变多为一过性，且预后良好。（三）变态反应性并发症 一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。并发急性肾炎时一般病性轻，多能自愈，很少转为慢性。

[多选题]有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是

所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查

经食管超声敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5 mm的赘生物

不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎

感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大

为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

[多选题]暴发性流行性脑脊髓膜炎与中毒性细菌性痢疾的鉴别主要有

脑脊液检查

生理盐水灌肠液镜检

粪便培养

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

胃火上炎

[多选题]系统性硬化病的心脏病变包括

房室传导阻滞

心肌受损

无症状性心包积液

心律失常

肺动脉高压导致肺心病

[多选题]慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是

肺心病

自发性气胸

解析：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。慢性阻塞性肺气肿常见的并发症是肺心病和自发性气胸。