正确答案: C

变异型心绞痛

题目:患者男,40岁,因"间断发作胸骨后疼痛2年"就诊。发作与体力活动无关,常在凌晨睡眠时发作,发作时被迫坐起,大汗,含服硝酸甘油7~10min可缓解,曾有一次短暂黑蒙浅晕厥。吸烟史60支/d×20年。24h动态心电图:未发作期为正常心电图,发作期Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高0.5mV,历时3~5min恢复至等电位线。

解析:1.患者有大量吸烟史,静息下发病,常在凌晨睡眠时发生,发作时心电图相关导联ST段增高,为变异型心绞痛。 2.变异型心绞痛也称血管痉挛性心绞痛,其本质为冠状动脉内皮功能不全及紊乱,导致冠状动脉痉挛,动脉直径发生突然的一过性显著减小,引起供氧不足,心肌缺血。 3.一般认为,85%的人类心脏是右冠状动脉优势型,8%~15%是左冠状动脉优势型,另外7%~8%是冠状动脉均衡型。该患者心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,提示病变心肌为下壁,病变血管可能为右冠状动脉(右冠状动脉优势型)或者左冠状动脉回旋支(左冠状动脉优势型)。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]隐性感染同潜伏性感染的共同特征是( )
  • 病原体仅限于人体内某一局部

    可不出现临床症状

    能经病原学和免疫学检测发现


  • [多选题]"奇经"异于"正经"之处是( )
  • 分布没有正经规则

    与脏腑不直接络属

    相互间无表里关系


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