正确答案: ABCEF

风湿性心脏病 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 心律失常，心房颤动 心力衰竭

题目：患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，夜间难以平躺，咳泡沫样痰，平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差，大小便尚可，6个月来体重增加4kg。既往有大关节酸痛史，但症状轻，未治疗；6个月前曾咳鲜红色血痰；无晕厥，无胸痛史；否认高血压、糖尿病；无吸烟饮酒史。查体：BP105／75mmHg;消瘦，高枕卧位，颈静脉怒张、搏动；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音；心尖搏动弥散，未触及抬举样搏动及心前区震颤，心界左下扩大，HR60次／分，律不齐，第1心音强弱不等，胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，粗糙，向颈部传导，舒张期全期可闻及粗糙杂音；双下肢轻度压凹性水肿。

解析：1.患者有关节酸痛病史，考虑风湿性疾病可能，但是仍需要继续检查。胸骨右缘第2肋间隙收缩期杂音及全舒张期杂音，考虑主动脉瓣狭窄合并关闭不全，但是需要行相关检查确定瓣膜狭窄的程度。双肺细湿啰音，下肢水肿，心律不齐，第1心音强弱不等，考虑心脏扩大后心力衰竭肺部出现啰音，心律失常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

发病较缓

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

精神不集中，甚则失神狂乱

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸

[多选题]患者女性，56岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，血红蛋白30g/L，网织红细胞10%，血Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)，Coombs试验（-）。针对患者的治疗措施是

碱化尿液

给予糖皮质激素

输洗涤红细胞

[多选题]心包穿刺术常使用的部位（ ）

心尖部

剑突下

[单选题]地龙可用于（ ）

痰鸣喘息

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

滋阴养血

补心安神

[多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

作用时间较长

刺激较弱

具有兴奋作用

[多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

人参

白术

甘草

茯苓