正确答案: E

紧急输血4U

题目： 男性，28岁。既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗。4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于流感的抗病毒治疗，叙述正确的有

应尽早开始抗病毒治疗

甲型H1N1流感（2009）对金刚烷胺耐药

6岁及以下患儿不推荐使用奥司他韦

[多选题]诊断急性呼吸窘迫综合征时需进行鉴别的主要疾病是

大片肺不张

自发性气胸

急性肺栓塞

心源性肺水肿

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，发病机制复杂，故其鉴别诊断也比较困难。通常需要与之鉴别的疾病包括：重症肺炎、心功能不全、肺动脉栓塞、补液过量、特发性肺纤维化急性加重等；由于这些疾病都存在呼吸窘迫与低氧血症等症状，故其鉴别诊断尚需依靠病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查。肺癌相比急性呼吸窘迫综合征，早期肺癌病程进展缓慢。

[多选题]在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流

左叶肝脓肿

经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

多发性脓肿穿刺引流失败者

继发细菌感染者或穿破入腹者