正确答案: E

补液、输血、纠正休克

题目: 患者男性,45岁。反复上腹饥饿痛6年,伴反酸、恶心,进食或服用抑酸剂腹痛可缓解,突发上腹部持续性剧痛2h,伴头晕,急诊入院。查体:血压80/45mmHg,心率120次/分,贫血貌,出冷汗。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]FAB协作组对MDS的分型为
  • 难治性贫血伴原始细胞增多-转化型

    难治性贫血

    难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多

    难治性贫血伴原始细胞增多

    慢性粒-单核细胞白血病


  • [多选题]患者女,67岁,因病态窦房结综合征植入SSI起搏器,术后3个月程控,患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动,查体:心率70次/min,心电图示心室起搏心律,此时可尝试程控的内容
  • 降低感知灵敏性

    延长不应期


  • [多选题]导致单纯低氧血症的情况可见于
  • 通气/血流比例失调

    静、动脉血分流

    弥散功能减退

  • 解析:单纯低氧血症:一般为弥散功能障碍和通气/血流比例失调所致。?

  • [多选题]逆转心脏重塑的药物包括
  • 血管紧张素转换酶抑制剂

    β-受体阻滞剂

  • 解析:ACE抑制药可减少醛固酮生成减轻钠水潴留,降低心脏前负荷;抑制心肌及血管重构;降低全身血管阻力,增加心搏出量,改善心脏的舒张功能,降低肾血管阻力,增加肾血流量;降低交感神经活性等。ACE抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益作用,既能消除或缓解心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量,防止和逆转心肌肥厚、降低病死率,还可延缓尚未出现症状的早期心功能不全者的进展,延缓心力衰竭的发生。β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用,改善心肌重构,减少肾素释放,抑制RAAS,上调心肌β受体恢复其信号转导能力,改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。此外,β受体阻断药具有明显的抗心肌缺血及抗心律失常作用,后者也是其降低心力衰竭病死率和猝死的重要机制。

  • [多选题]支气管扩张的病因有
  • 支气管-肺感染

    支气管阻塞或管外受压

    先天性遗传、免疫或解剖缺陷

    由一些慢性气道疾病并发

    部分病例临床找不到明显病因

  • 解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

  • [多选题]治疗特发性间质性肺炎(IIP)患者,是否应用皮质激素治疗最主要的决定条件是
  • 病理类型

    疾病本身的活动性


  • [多选题]慢性肾炎的治疗目标是
  • 延缓肾功能恶化

    缓解临床症状

    防治严重并发症

  • 解析:慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标。而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。

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