正确答案: ABDE

扩张型心肌病 高血压性心肌病 酒精性心肌病 缺血性心肌病

题目：患者男，50岁，因"活动后胸闷、气短1年，加重1个月"就诊。患者于1年前始出现活动后胸闷、气短，平路走300m，爬楼3层即可出现症状，当地诊为"心力衰竭"，予地高辛、呋塞米、螺内酯、硝苯地平等药物治疗，仍有发作。近1个月感冒后症状较前加重，轻微活动即可出现，夜间有憋醒现象。既往有高血压病史10年，吸烟史30年，饮酒史20年。查体：BP150/90mmHg;双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿啰音；心界向左下扩大，HR89次／分，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。

解析：1.根据患者症状、体征诊为心力衰竭，其病因可能为扩张型心肌病、缺血性心肌病，既往有高血压、饮酒病史，因此不能除外高血压性心肌病、酒精性心肌病等可能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]引起多瓣膜病的病因有

一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累

不同疾病分别导致不同瓣膜损害

一种疾病同时损害几个瓣膜

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

面色苍白

气短懒言

神疲纳减

[多选题]心电轴右偏可见于下列哪些情况( )

右心室肥大

广泛心肌梗死

左后分支阻滞

[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

肝

脾

肾

[多选题]缺血性心肌病急性心力衰竭发作时的即刻处理措施，正确的有

对血压正常或升高的严重肺水肿患者，联合应用高剂量硝酸酯类药物和低剂量利尿药（与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比）有助于降低需要机械通气的比例和发生急性心肌梗死的风险

低剂量利尿药治疗此类急性心力衰竭是保留肾功能的一种有效方案

与静脉应用多巴酚丁胺以及米力农相比，静脉应用硝酸甘油以及重组人脑钠肽（奈西立肽）治疗的患者院内死亡率较低

肌钙蛋白升高的急性心力衰竭患者应用正性肌力药后其院内死亡率显著升高

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

火邪

[多选题]不稳定型心绞痛的临床表现包括（ ）

心绞痛发生在休息时，病程1个月以内

近1个月内心绞痛发作频繁，轻微活动即可诱发

急性心肌梗死后24h至1个月内发生的心绞痛

心绞痛发作时心电图显示暂时性ST段抬高

[多选题]由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有

让患者明白高血压各种并发症的可能性

让患者明白控制血压的积极性

医患双方良好的沟通

患者家属的积极配合

制定合理的治疗计划