正确答案: ABCDEFGH

肥大性肺性骨关节病变 男性乳房发育 SIADHS Cushing's Syndrome 高钙血症 神经肌肉综合征 皮肌炎 血小板减少性紫癜

题目:病历摘要:患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]室性早搏的心电图特点是
  • QRS>0.12s

    代偿间期完全

    提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波


  • [多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
  • 心血瘀阻

    寒凝心脉

    痰浊闭阻

    心肾阴虚

    阳气虚衰


  • [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括( )
  • 免疫功能

    某些遗传的本质

    机体对有害因子的防御功能


  • [多选题]感染后咳嗽常用的治疗药物有
  • 抗组胺药

    中枢性镇咳药

  • 解析:感染后咳嗽,作为亚急性咳嗽中最常见的一种,其临床表现为呼吸道感染本身的急性期症状基本消失,但咳嗽仍然迁延不愈,患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,咳嗽时间通常持续3-8周,胸片等影像学检查无异常。流感病毒、副流感病毒等病毒引起的普通感冒也是感染后咳嗽最常见的原因。研究表明大约有11%-25%的人患亚急性或慢性咳嗽,而在流感爆发季节感染后咳嗽的发生率可达25%-50%。感染后咳嗽常用的治疗药物有抗组胺药、中枢性镇咳药。

  • [多选题]肝衰竭的常见并发症有
  • 出血

    继发感染

    肝性脑病

    肝肾综合征

  • 解析:(1)肝性脑病:肝衰竭时由于肝脏功能的全面障碍,可引起不同程度的神经系统失调综合症,主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷,最终可导致死亡。(2)水、电解质酸碱平衡失调:由于患者严重的消化道症状及利尿剂的使用,可出现低钠、低钾、高钾血症以及酸碱失调等。(3)肾功能不全:由于有效循环血容量不足、内毒素等作用,可造成功能性肾功能不全,如不及时有效纠正,可进而导致器质性肾功能不全,最终肾衰竭医学|教育网搜集整理。(4)严重院内感染:由于患者机体免疫功能低下、肠道微生态失衡、肠黏膜屏障作用降低及侵袭性操作较多等,住院期间可合并各种院内感染,加重病情,包括各种真菌和细菌等。(5)凝血供能障碍所致各种出血:如鼻出血、粘膜瘀斑甚至内出血等。(6)血糖代谢异常:由于食欲差及肝脏对葡萄糖的代谢障碍,可出现严重低血糖。

  • [多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于
  • 补充形态学检查的不足

    指导治疗

    判断预后


  • [多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
  • 大便干结

    脉细


  • [多选题]人工胸外按压时,以下哪些操作是正确的
  • 患者应置于水平位

    正确部位是胸骨中下1/3交界处


  • [多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症,病理性朗格汉斯细胞的特征包括
  • 细胞内含有皱褶的不规则囊状核

    细胞膜表面CD1a、CD68抗原、S-100蛋白、1a样抗原等阳性

    电镜下可见胞质内有Bribeck颗粒

  • 解析:肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症(pulmonary Langerhans’cell histiocytosis, PLCH)是一类相对罕见的肺脏疾病,通常在青年人发病,与吸烟密切相关,大多表现为良性和迁延的病程。肺组织病理以朗格汉斯细胞增生和浸润为特征,形成双肺多发的细支气管旁间质结节和囊腔。PLCH的病理学特征是朗格汉斯细胞呈特征性的成簇出现,数目明显增多,主要分布在小气道周围,其形态与正常组织所见相似,细胞浆呈弱嗜伊红染色,有明显的沟状核膜。在福尔马林固定石蜡包埋的组织切片中,朗格汉斯细胞浆S-100和细胞表面CD1a呈阳性。电子显微镜下,朗格汉斯细胞内可见五层棒状的特殊结构,称为Birbeck颗粒。

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