正确答案: C

夹层动脉瘤

题目:患者,女性,50岁,超声见腹主动脉局部内膜分离,将血管分成两个腔,分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI见一腔内血流正常,另一腔内血流紊乱,可能的诊断是

解析:动脉瘤一般分为三种类型,即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。夹层动脉瘤,动脉壁内膜分离,分离的内膜呈线状回声,将管腔分隔成真假两个腔。分离的内膜回声随心动周期不停地摆动,收缩期摆动的方向指向假腔。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]腹膜后脓肿不会发生在以下哪个结构中:
  • 腹直肌

  • 解析:腹膜后间隙位于腹后壁的壁腹膜与其后方的腹内筋膜之间,上自横膈,下至盆隔膜。两侧续腹膜外脂肪,前面为后腹膜、右肝裸区和肠系膜根部、十二指肠、升结肠、降结肠和直肠;后面为椎体、骶骨及腰肌等,腹膜后脓肿会经过腹膜后间隙播散,而腹直肌在前腹壁的腹直肌鞘内,腹膜后脓肿不会波及腹直肌。

  • [单选题]右心房腔内开口的数目为
  • 4个

  • 解析:右心房腔内有4个开口,分别为上、下腔静脉口,右房室口及冠状窦口。

  • [单选题]胎儿血液循环的特点不包括
  • 脐动脉内的血液为高含氧血

  • 解析:来自胎盘的血液进入胎儿体内分3支:一支脐静脉从胎盘经脐带至胎儿肝。一支与门静脉汇合入肝,此两支血液经肝静脉入下腔静脉;另一只经静脉导管直接入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液,也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。卵圆孔位于左右心房之间,其开口处正对下腔静脉入口,下腔静脉入右心房的血液,绝大部分经卵圆孔进入左心房。肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉,仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室,继而进入主动脉直至进入全身后,经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘,与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血。故选D。

  • [单选题]甲状腺腺瘤的超声特征是
  • 肿物边界光滑,有包膜,呈低回声


  • [单选题]下列选项中,不属肝生理功能的是( )
  • 通调水道


  • [单选题]出生后没有明显发绀的先天性心脏病是
  • 室间隔缺损

  • 解析:先天性心脏病根据血流动力学变化将先天性心脏病分为:①无分流型即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流,不产生发绀。包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。②左向右分流组,此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力,所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。当啼哭、屏气或任何病理情况,致使肺动脉或右心室压力增高,并超过左心压力时,则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损,以及主动脉窦动脉瘤破人右心或肺动脉等。③右向左分流组,所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血,通过异常交通分流入左侧心血管腔,大量静脉血注入体循环,故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

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