正确答案: C

急性盆腔结缔组织炎

题目：女，28岁。产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为

解析：急性子宫内膜炎多见于剖宫产产妇，出现寒战高热，下腹痛，恶露量不一定增多，臭味可有可无，白细胞明显增高，子宫复旧延缓，宫底压痛可轻可重。急性子宫肌炎可有子宫肌层多发小脓肿，子宫不见缩小，压痛明显。急性盆腔结缔组织炎表现为寒战高热，多有一侧或双侧下腹剧痛，可有直肠刺激症状，检查子宫复旧不全，大而软，触痛明显，宫旁一侧或双侧压痛，宫旁组织水肿增厚、触痛性包块或冰冻骨盆。急性盆腔腹膜炎表现为寒战高热，下腹痛，检查下腹压痛反跳痛明显，腹肌紧张。弥漫性腹膜炎表现为全身中毒症状明显，全腹压痛反跳痛肌紧张。可见只有急性盆腔结缔组织炎可出现宫旁压痛性炎性包块，故答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]针对愿意戒烟者，不属于快速干预策略及措施的是

宣传戒烟的好处

解析：针对愿意戒烟者应采取快速干预策略及措施，即5A戒烟法。包括：询问吸烟情况、劝阻吸烟、评估戒烟意愿、帮助尝试戒烟和安排随访。

[单选题]富含嘌呤的食物是

动物内脏

解析：高嘌呤食物有动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。故本题选C。

[单选题]女，25岁，排便时肛门痛15天，查体：膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断是( )

肛裂

解析：肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。

[单选题]对精神分裂症最具有诊断价值的症状是

命令性幻听

解析：精神分裂症常有感知觉障碍，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，其中以幻听最常见，评论性幻听、争论性幻听和命令性幻听为精神分裂症最重要的症状，具有诊断价值。

[单选题]上节育器的适应症正确的是

剖宫产术后半年

解析：放置节育器的禁忌症为：(1)较严重的全身性疾病。(2)生殖器炎症。(3)月经过多、过频或不规则阴道流血。(4)生殖道肿瘤。(5)宫颈过松，重度陈旧性宫颈撕裂，子宫脱垂。

[单选题]中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于

鳞癌

解析：鳞状细胞癌是肺癌中最常见的类型，多属中央型。